Die EUS geführte Drainage der Gallenwege ist ein konkurrierendes Verfahren zur PTCD mit kongruentem Indikationsspektrum.
Bei Patienten mit Voroperationen und Tumoren, in denen eine Palliation durch ERCP nicht möglich ist, kann mit einer endosonographisch geführten Stenteinlage ein Galleabfluß gewährleistet werden.
Schema der EUS-Cholangiodrainage
EUS-Cholangiodrainage 1.) dilatierter peripherer Gallengang 2.) Spitze der Nadel 3.) Gallengangsstent 4.) Pusher verläßt den Arbeitskanal des Endoskops
Sonographie vor Drainage
Das endosonographische Bild zeigt einen dilatierten linkshepatischen Gallengang. Dieser ist von transgastral angeschallt und wird in der Folge nach duplexsonographischer Untersuchung des Punktionsweges punktiert.
Drainage im Gallenweg
Das Doppelbild zeigt die in "One-step-Technik" gelegte Drainage im Gallengang. Deutlicher Nachweis von Aerobilie.
Das Ergebnis im endoskopischen Bild
Die Drainage liegt im Fundus des Magens kleinkurvaturseitig. Es entleert sich Galleflüssigkeit.
